Aspek Medico Legal Rekam Medis

Diantara semua manfaat Rekam Medis , yang terpenting adalah aspek legal Rekam Medis. Pada kasus malpraktek medis, keperawatan maupun farmasi, Rekam Medis merupakan salah satu bukti tertulis yang penting. Berdasarkan informasi dalam Rekam Medis, petugas hukum serta Majelis Hakim dapat menentukan benar tidaknya telah terjadi tindakan malpraktek, bagaimana terjadinya malpraktek tersebut serta menentukan siapa sebenarnya yang bersalah dalam perkara tersebut.

Dibawah ini diberikan beberapa ilustrasi kasus yang menunjukkan bagaimana Rekam Medis digunakan dalam pembuktian kasus malpraktek:

Medical Record Manual " A Guide For Developing Countries"

Silahkan unduh di sini

SDM Rekam Medis Informasi Kesehatan - Sistem Pelatihan, kulifikasi dan kemajuan

Di Lapangan pekerjaan, tenaga teknis Rekam medis dan informasi kesehatan biasanya memiliki gelar persekutukan baik dari isntansi pendidikan penyelenggara maupun oleh masyarakat. Kesempatan untuk memberikan kemajuan terhadap tenaga teknis rekam informasi kesehatan biasanya dicapai oleh dengan pendidikan ‘spesialisasi’ atau promosi ke posisi manajemen.

Sistem Pendidikan dan pelatihan.

Sebagai seorang professional nantinya teknisi RM mendapatkan pendidikan-pendidikan umum, termasuk didalamnya TOT terminologi medis, anatomi dan fisiologi, aspek hukum tentang kesehatan, standar data kesehatan, coding data penyakit maupun penunjangnya, statistik, manajemen database, metode peningkatan kualitas, dan ilmu computer minimal setara Diploma 3. Bahkan mungkin untuk mengutkan dasar-dasarnya maka dapat ditunjang dengan pengetahuan dasar tentang biologi, matematika, kimia, kesehatan, dan program-program studi ilmu komputer sekolah menengah.

SDM Rekam Medis Informasi Kesehatan - Peluang & Prospek Kerja

Rekam medis dan informasi kesehatan seharusnya saat ini sudah menjadi bagian yang harus ada dalam suatu fasilitas pelayanan kesehatan. Mulai dari (kelompok) dokter praktek, fasilitas balai pengobatan, klinik perawatan, Pusat pelayanan kesehatan masyarakat, Rumah Sakit, dan fasilitas-fasilitas kesehatan maupun fasilitas yang berhubungan dengan pelayanan kesehatan lainnya.

Perusahaan Asuransi yang menangani masalah-masalah kesehatan membutuhkan RMIK untuk mentabulasi, menganalisa dan informasi-informasi diagnosis maupun pelayanan kesehatan terhadap kliennya. Departemen kesehatan juga membutuhkan RMIK untuk mengawasi pengumpulan data dari lembaga kesehatan dan untuk membantu dalam penelitian.

SDM Rekam Medis Informasi Kesehatan (bag 1)

Setiap kali pasien menerima perawatan kesehatan di unit pelayanan kesehatan, pasti akan dibuat catatan medisnya, mulai dari pengamatan, tindakan medis, dan hasil pengobatan. Catatan ini berisi informasi yang berkaitan dengan perawatan pasien termasuk didalamnya gejala dan riwayat medis, hasil pemeriksaan, laporan dari sinar x dan uji laboratorium, diagnosa, dan rencana pengobatan. Petugas rekam medis dan informasi kesehatan memiliki fungsi untuk mengatur dan mengevaluasi kelengkapan dan keakuratan catatan medis tersebut.